负责这次心脏搭桥手术的是心外科副主任医师,实习这么久王源也只见过他几次,行踪比主任还飘忽。另外一个实习生助手,和他是同一个住院医带的,所以有事没事总喜欢跟王源暗暗较劲儿。无奈王源平时表现突出,医生抛出的问题都能很快回答,他认为这是讨好搏出位,那些问题自己也懂,只不过没说出口而已。换好手术衣后,为了看得仔细点,他走动几步,没注意碰到了一助的后背。巡回护士一脸凶相,怕挨骂他就没说出来,而且说实话怪丢人的。不料王源看见了,稍作提醒。他根本不想理,王源仍低声提醒,几句之下,惊动主刀那边。
那人只能硬着头皮喊巡回护士:“老师,麻烦一双7码的手套。”
护士没好气地问了句又怎么了,总有那么几个莽莽撞撞的实习生不把手术室当一回事,让人脾气见长,尽管如此还是很快开了一双新手套给他。主刀目睹全程,剜了他一眼,倒是没说别的。这人把错都怪在王源身上,要不是他戳破自己,也不至于弄得这么尴尬。
冷面主刀气场强劲,护士被震得碰掉一个钳子,惹来一个眼刀。
接着他点了王源的名打下手:“你过来。都注意着点。”
无影灯下,主刀伸手接过器械,头也不转地问:“你叫什么?”
“我叫王源。”
“知道这个手术必须注意什么问题么?”他问。
“不能戳破心脏。”
“还有什么风险?”
“心脏固定、脏器衰竭的问题,术中出血控制,动脉血管桥痉挛,急性心肌梗塞……”
主刀打断他:“组织钳。”
旁边护士递过去,王源就没再出声。他这边,老师协助副主任负责开胸,另一个实习生跟着赵医生取静脉,然而随着时间推移,情况有些不同寻常。静脉取下放在冰生理盐水里面之后,王源察觉主刀医生出汗异常,才取了静脉血管,这显然是不正常的。他盯着主刀耳后那块皮肤,几分钟后副主任却几乎汗如雨下,手也有些不稳了。
疑惑的询问来不及道出,王源余光一瞥,身体比大脑更快,伸手兜住掉落的血管钳。差那么一点就要戳破心脏了,众人回过神,皆是惊出一额冷汗。
主刀在急腹痛的折磨下居然是最快反应过来的。
“赵医生你来接手。都别慌,各自做好自己的分内事,手术会顺利的。”他声线有些抖,说着后退几步。
王源看他要离开时仍捂着腹部,时间却不允许他迟疑。
这时,麻醉师提醒:“血压80的47。”
一助接棒后声音低沉:“可能有出血,找出血点,愣着做什么。”
赵医生拿着电刀,烧了几个小的出血点,出血大的部位也结扎了,结果血压还是上不来。赵医生越发急躁,护士给他揩掉额汗。
“叫他们送两袋血过来输上。”赵医生扭头跟巡回护士说道。
“老师。”王源没有一丝迟疑,“术中低血压应该改为体外循环……”
这时候另一名实习生冷眼斥责。
“这里是手术台,人命关天,不是让你表现自己的课堂。老师经验难道会比你少?”
手术台上几乎没有犹豫的时刻,医生下的每一个判断,稍有迟疑和偏差很可能会夺走一条性命。生和死,也只有一念之差。几秒之内,大脑条件反射关于冠心病治疗,心脏搭桥两种手术的区别和风险判断,而书本有些硬性规定,其实临床没有那么死板。王源觉得这个病人循环不太好,应改成停跳搭桥较为稳妥。
带王源的医生,也就是这台手术的二助解释道:“血压不是太低,及时找到出血的地方就没事。”
一助低吼:“还在说什么啊?!吸引器!那个实习生!把拉钩拉好了!”
麻醉师:“血压77的45,上不来啊。”
“病人会不会大出血……”王源还想继续说。
“闭嘴,你别说话了!”赵医生打断他。
一助面对这情形显然有些手忙脚乱,连声让巡回护士打电话通知上级医生。如今医疗环境恶劣,到处都是医患纠纷。要是病人死了,不论什么原因,死在他手上,说什么都难辞其咎。他一想到就慌了,六神无主之下连器械都拿错。但很快他就勉强镇定下来,拼命回忆过去独自操作的心脏搭桥手术。
二助也急了:“应该还有别的出血点。”
血越涌越多,更加大了难度。
时间一分一秒过去,王源第一次经历气氛如此紧张的手术。一助移动心脏想尽快找到出血部位,不知碰到哪个地方,大出血了。那股血腥味太浓厚,血色弥漫整个手术视野。
忽然,一道拉长的尖锐警报响彻整个手术室,与此同时,麻醉师的声音紧随而来。
“心跳骤停!心跳骤停!立即开始抢救!”
心电监护上的直线似刀片般锋利削过每个人的神经。
接下来的时间,是王源经历过的最紧张难熬的11分钟。一助立即进行心脏按摩,同时二助连同麻醉师一起参与抢救,可是依然不见起色。
王源是倒数第二出来的。
走廊尽头就是电梯,他贴着墙一路缓步移动,忽然进了逃生间。王源有点不太知道自己想做什么,便坐了下来。脑海里徘徊着方才惊险万分的画面,直到最后一刻,临时顶上的一助宣布病人抢救无效死亡。他仍是不信,伸手就握住那颗心
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